Critérios Diagnósticos do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM): Desvendando os Sintomas Pré-Menstruais Extremos
O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é uma condição que afeta mulheres em idade fértil e se caracteriza por sintomas físicos, emocionais e comportamentais graves que ocorrem na semana antes da menstruação e geralmente melhoram poucos dias após o início do fluxo menstrual.
Para que o diagnóstico de TDPM seja preciso, é necessário que vários critérios estejam presentes:
A. Sintomas pré-menstruais recorrentes:
- Na maioria dos ciclos menstruais, pelo menos cinco sintomas devem estar presentes:
- Começar na semana final antes do início da menstruação.
- Melhorar poucos dias depois do início da menstruação.
- Tornar-se mínimos ou ausentes na semana pós-menstrual.
B. Sintomas emocionais e comportamentais:
- Pelo menos um dos seguintes sintomas deve estar presente:
- Labilidade afetiva acentuada: Mudanças repentinas de humor, tristeza, choro fácil, sensibilidade à rejeição.
- Irritabilidade ou raiva acentuadas: Aumento dos conflitos interpessoais.
- Humor deprimido: Sentimentos de desesperança, pensamentos autodepreciativos.
- Ansiedade acentuada: Tensão, nervosismo, sensação de estar no limite.
C. Sintomas adicionais:
- Mais um dos seguintes sintomas deve estar presente para um total de cinco sintomas:
- Desinteresse pelas atividades habituais: Trabalho, escola, amigos, hobbies.
- Dificuldade de concentração.
- Letargia, fadiga ou falta de energia.
- Mudanças no apetite: Comer em demasia, desejos específicos por alimentos.
- Insônia ou hipersonia (dormir demais).
- Sensação de estar sobrecarregada ou fora de controle.
- Sintomas físicos: Dor nas mamas, dor nas articulações, inchaço, ganho de peso.
D. Impacto negativo na vida da mulher:
- Os sintomas estão associados a sofrimento clinicamente significativo ou interferência no trabalho, na escola, nas atividades sociais ou nos relacionamentos.
E. Exclusão de outros transtornos:
- A perturbação não é causada por outro transtorno mental, como transtorno depressivo maior, transtorno de pânico, transtorno depressivo persistente (distimia) ou transtorno da personalidade, embora possa coexistir com esses transtornos.
F. Confirmação dos sintomas:
- O Critério A deve ser confirmado por meio de avaliações prospectivas diárias durante pelo menos dois ciclos menstruais sintomáticos.
G. Exclusão de causas médicas:
- Os sintomas não são causados pelos efeitos fisiológicos de uma substância (drogas, medicamentos) ou outra condição médica (hipertireoidismo).
Observações importantes:
- Diagnóstico complexo: O diagnóstico do TDPM requer avaliação profissional cuidadosa e consideração de diversos fatores, como a história da mulher, os sintomas presentes, a gravidade do quadro e a possibilidade de outras causas.
- Sofrimento significativo: O TDPM pode causar sofrimento significativo para a mulher e interferir em sua vida pessoal e profissional.
- Tratamento eficaz: O TDPM pode ser tratado de forma eficaz com medicamentos, terapia ou mudanças no estilo de vida.
Lembre-se: Se você suspeita que pode ter TDPM, procure ajuda de um ginecologista ou psiquiatra. Com o diagnóstico e tratamento adequados, você pode controlar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida.
Fonte: American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
