Critérios Diagnósticos do Transtorno Depressivo Maior: Desvendando a Tristeza Persistente e a Perda de Prazer
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma condição de saúde mental que se caracteriza por humor deprimido, perda de interesse ou prazer em atividades, fadiga, alterações do sono e do apetite, sentimentos de culpa ou inutilidade, dificuldade de pensar e se concentrar, e pensamentos de morte ou suicídio.
Para que o diagnóstico de TDM seja preciso, é necessário que certos critérios estejam presentes:
A. Sintomas presentes por pelo menos duas semanas:
- Cinco ou mais dos seguintes sintomas devem estar presentes durante o mesmo período de duas semanas, e representar uma mudança em relação ao funcionamento anterior:
- Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias.
- Acentuada diminuição do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades.
- Perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta.
- Insônia ou hipersonia (dormir demais) quase todos os dias.
- Agitação ou retardo psicomotor (lentidão ou inquietação) quase todos os dias.
- Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.
- Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva quase todos os dias.
- Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar quase todos os dias.
- Pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida.
- Pelo menos um dos sintomas deve ser:
- Humor deprimido
- Perda de interesse ou prazer
B. Impacto negativo na vida da pessoa:
- Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
C. Exclusão de outras causas:
- O episódio depressivo não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (como drogas ou medicamentos) ou a outra condição médica (como doença da tireóide).
D. Diferenciação de outros transtornos psicóticos:
- A ocorrência do episódio depressivo não é mais bem explicada por outros transtornos psicóticos, como esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo.
E. Exclusão de transtornos bipolares:
- Nunca houve um episódio maníaco ou hipomaníaco.
Observações importantes:
- Respostas à perda: A tristeza intensa, a ruminação sobre a perda, a insônia, a falta de apetite e a perda de peso que podem ocorrer após uma perda significativa (como luto, falência financeira, desastre natural, doença grave ou incapacidade) podem se assemelhar a um episódio depressivo. No entanto, esses sintomas podem ser entendidos como uma resposta normal à perda e não necessariamente indicam um transtorno depressivo maior.
- Critérios para episódios depressivos maiores: Os critérios A a C representam um episódio depressivo maior.
- Diagnóstico complexo: O diagnóstico do TDM requer avaliação profissional cuidadosa e consideração de diversos fatores, como a história do indivíduo, os sintomas presentes, a gravidade do quadro e a possibilidade de outras causas.
Lembre-se: O Transtorno Depressivo Maior é uma condição complexa que requer tratamento profissional especializado.
Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas com TDM pode obter uma melhora significativa dos sintomas e recuperar a qualidade de vida.
Se você se identifica com alguns dos critérios descritos, procure ajuda de um psicólogo ou psiquiatra. Quanto mais cedo você buscar ajuda, mais cedo poderá iniciar o tratamento e começar a se sentir melhor.
Fonte: American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
